第032章：月经量少颜色深
张景无奈地摇了摇头。
李梓琪会意错了，还以为妈妈或者白冰曾经透露过自己的底细呢。
情急之下，也顾不上继续佯装淑女形象了。
只见她“腾”地站起身来，大声辩解道：“我真没有交过男朋友！虽然曾经也跟几个男孩子约过会，但都是当最最普通朋友处的。我保证，和他们绝对连手都没有牵过。”
“这位姑娘，我想你是误会了，我根本没有质疑你的意思。而且，你有没有男朋友，跟我也完全没有关系。”张景嘴角露出一丝苦笑。
对于李梓琪言行举止的前后巨大反差，更是非常不能理解。
不过，转念一想，这样也好，待会儿问诊就可以直言不讳了。
“怎么会没关系？我妈刚刚不是都跟你聊过了吗？我想要当你的女朋友，而且她也相中你了。”李梓琪大喇喇地说道，根本没有一点羞赧之色。
“阿姨确实说过类似的话，但是，我并没有同意。”张景正色道。
“为什么？我就长得那么让你讨厌吗？”李梓琪噘着嘴问。
“不是，说句实话，我觉得你还挺可爱的。”张景实话实说。
“可爱？是可怜没人爱吧！”李梓琪黯然道。
“我……”张景本来就不善言辞，尤其是面对女孩子，更是嘴笨。
反正这事儿一时半会儿也掰持不清楚，于是，干脆直接转移话题道：“姑娘，咱们还是先继续看诊吧。”
李梓琪先是一愣，不过略一思索，随即点了点头，表示认同。毕竟，她也不想直接就把两人的关系给闹僵了。
“那好吧，我是不是得继续张嘴？”
“嗯。”张景也点了点头。
“可是我的嘴巴真的张不了很大，因为最近吃东西上火，嘴角有点烂了。”李梓琪眉头微蹙。
“没关系，你尽量张开，我拿根压舌板辅助一下就行了。”张景淡淡说道。
好不容易，舌诊也完成了。
张景在电脑病案对话框中记录：舌质淡，苔中后白腻。
接下来就该问诊了。
张景跟着李渔老师抄方的时候，知道很多月经不调的女性，都与工作压力大，或是上夜班有关系。
于是，打算先从职业问起。
“李姑娘，请问你是做什么工作的？”
工作？
李梓琪一听，顿时来劲了。
可自己是做美食主播的，算不得什么正经工作。张医生会不会因此而嫌弃自己呢？
但是，如果现在说谎，以后肯定更加让他瞧不起。
权衡再三之后，李梓琪最终决定，还是选择说得含糊一点儿。
“哦，我是做IT互联网行业的。”
“工作压力大不大，要经常上晚班吗？”张景又问。
李梓琪心里一暖，暗忖：这位帅气小哥哥虽然表面看起来挺木讷的，但关心的话还是张口就来嘛。
“现在的年轻人，只要不当啃老族，总归都有点压力的。至于晚班嘛，也难免会上一些。不过，以后我可以调整作息时间，尽量把工作都安排在白天完成。”
“嗯，如果工作允许的话，我建议尽量不要熬夜。特别是对于女孩子来说，晚睡对月经的影响还是蛮大的。”张景一本正经地说。
“我记住了，谢谢你，张医生。”李梓琪甜甜地回应道。
“你月经周期怎么样？提前还是推迟？”张景继续询问。
“每次都提前个两三天，差不多28天左右吧。”
“这不算提前，28天也是正常的月经周期。”
“不是30天来一次月经才是最标准的吗？”李梓琪好奇地看着他。
“其实女性经、孕、产、乳的时间按周算最为标准，比如人们常说的十月怀胎，其实只有280天，也就是正好四十周。这里，就是将四周28天当作一个月了。”
“哦。”李梓琪似懂非懂地点了点头，毕竟她也没有怀孕的经历，也就隐隐约约好像在网上见过类似的科普知识罢了。
“月经量呢？多还是少？几天能完全干净？”张景纠正了她的认识之后，继续问道。
“月经量很少，只有第一天量多一点，三天就完全干净了。”
“颜色呢？是深还是浅？血块多不多？来的时候有没有痛经的现象？”
“颜色偏深，血块有点多，痛经有时会有一点，不过不太严重。还有就是来的时候，腰会有点酸痛。”
“经前呢，会不会出现胸胀的情况？”
“这个……好像不太明显。”李梓琪回忆了一下，回答道。
问完月经相关问题后，张景继续按照“十问歌”内容，细细询问了常规问诊项目。
差不多十分钟后，问诊全部结束了。
张景在电脑上开始录入有参考意义的问诊信息，又将脉象结果也补充了上去。
扫了一眼记录的病案信息。
患者，女，23岁，近一年多以来，月经量少，周期可，上次10月6日来的。夏天贪凉，吃西瓜冷饮多，冬天怕冷明显，手足冰，纳可，二便正常，眠浅多梦，晨起口不苦。查：舌质淡，苔中后白腻，舌下淤滞I度，脉弱。
诊断：厥阴病（寒凝血淤）
处方：当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸
“好了，李姑娘，咱们来谈谈你的病吧。”
“嗯，好的，张医生，你尽管说，我仔细听着呢。”李梓琪歪着脑袋，一脸花痴的表情。
张景根本不在意，自顾自地说道：“根据四诊情况来看，你月经不调的原因主要是体内久寒，兼有轻度淤血内停。”
“这个我知道，就是宫寒有淤血嘛，对不对？那怎么治疗呢？”李梓琪微有得意之色。
脸上的表情好像在说：别以为我啥都不懂。
“差不多是这个意思吧。”张景点了点头，接着开始搬出原文依据：“《伤寒论》第352条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
“啥生姜汤？只用喝点什么姜汤就行了？”李梓琪一脸蒙圈。
“不是生姜汤，是当归四逆加吴茱萸生姜汤。这个原方中除了生姜半斤之外，还有当归三两，芍药三两，甘草 (炙) 二两，通草二两，桂枝 (去皮) 三两，细辛三两，吴茱萸二升，大枣 (擘)二十五枚。”张景解释道。
“大枣二十五个，这么多，会不会太甜了点儿？能不少放些，我担心会长胖。”李梓琪小心翼翼地，以商量的口吻问道。
“我刚刚说的，是《伤寒论》里的原方用量。根据实际临床情况，需要做出调整的。而且，除了当归四逆加吴茱萸生姜汤外，再合用桂枝茯苓丸更为贴切你的病证。”
“行吧，不管什么汤什么丸的，你尽管开，我保证乖乖地全吃掉。”
张景淡淡一笑，开始在电脑上录入电子处方。
当归15克，白芍15克，炙甘草10克，桂枝15克，小通草3克，细辛3克，吴茱萸3克，生姜5片，大枣5个，茯苓15克，丹皮15克，桃仁15克。
接着详细交待煎服方法：“这个方子在我们中药房抓上七剂，自己加生姜五片，一块钱硬币大小及厚度，另外大枣一定要掰开再煎。”
“全部倒入到陶瓷药罐中，用1000毫升左右的清水先浸泡半小时，浸泡后的水不要倒掉。”
“然后放在煤气灶上加热，先大火烧开，后到调成最小的火，继续煎煮三十到四十分钟即可。最后倒出药汁，总量约为300毫升左右，过滤去滓，分两次饭后温服。”
“等等，等等，这么复杂我哪能记得住，就不能在你们这边代煎吗？”
“当然也行。不过，还是建议有时间的话，尽量在家自己用传统方法煎煮，药效会更好。如果到时有疑问的话，可以随时打电话给我，白女士应该告诉过你我的号码了吧？”
“有的有的，能问你就没事了，反正我妈妈也不用上班，有的是时间。”
李梓琪提起她的母亲时，张景这才猛然记起来。
还有件挺重要的事情，需要向她交待呢！
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