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第四章:紧急检验


  
李亚拿着穿刺针,在病人的腹部穿刺取得腹直肌。
曾莹开始左手臂抽血,准备做血样急查。
“小曾,***氟烷收缩试验,POCT急查CK,肌钙蛋白,快!”李亚低声叮嘱道。
“是。”曾莹拿着肌肉穿刺的组织快速朝着急诊检验科跑去。
所幸曾莹研究生报考的就是检验病理生理相关的专业,病理切片与组织细胞学是学的最好的。
曾莹的手心满是汗,手微微发抖,但尽管内心慌乱,呼吸更是因为极速跑步而不平稳,她依旧有序的急行着检验急查。
血样放入POCT仪器,急查CK与肌钙蛋白。
离体的腹直肌放入密闭空间开始做***一氟烷骨骼肌离体收缩试验及肌肉的神经病理学检查。
此时手术室内,紧张的气氛依旧在持续。
“李老师,体温维持在41度。”金护士长提醒道。
“二次用甲泼尼龙琥珀酸钠620mg降温!给予呋塞米30mg,甘露醇250ml静脉滴注维持尿量,保护肾功能!”李亚沉声说道。
“好的,李老师。”金护士长说道。
“记得,间断静脉注射去氧肾上腺素,持续泵入肾上腺素、去甲肾上腺素维持血流动力学稳定。”李亚看向金护士长,沉声说道。
“好的,李老师。”金护士长点着头。
此时曾莹颤着手,观察着10分钟后,肌肉的张力变化,明确阳性的瞬间。
曾莹立刻走出实验室,脱掉手套,给李亚打电话。
电话响起来,所有人紧张的看着李亚的手机。
李亚握了握手机的机身,吐出一口气,接起电话的时候语气平和,“结果如何?”
“李老师,肌肉张力增加>0.2g,CK896U/L,肌钙蛋白1257μg/L,确诊恶性高热。”曾莹的声音是颤抖的。
李亚轻声说道:“辛苦。”
“谢谢李主任夸奖。”曾莹握紧电话,开心的笑容挂在脸上。
李亚回头看向众人,“金标准显示恶性高热。药物来了吗?”
“李老师,丹曲洛林!”刘护士长气喘吁吁的跑进来。
“静脉注射。”李亚叮嘱道。
金护士长接过刘护士长的药物,开始静脉注射丹曲洛林。
“现在,实施急性肠梗阻手术。”张主任带着自己科室的医生开始施行快速手术。
李亚跟张主任点点头,收拾起检验工具箱,正准备离开,身后跟着他曾经的学生廖清玄。
“李老师,我送您回检验科吧?”廖清玄低声说道。
“不用,我虽然不能手术了……但是还有体力回科室。”李亚留恋的看了一眼手术台,低笑一声,转身朝着洗手台走去。
“李老师,我许久没见到您了,我想……”廖清玄更希望跟自己的恩师多聊几次。
“下次吧,今天病人多,你还有好几场硬仗要打。”李亚洗好手,“你什么时候上门诊跟我说,我们再约。”
廖清玄遗憾的说道:“好吧,李老师。”
此时廖清玄跟着李亚走出手术室,手术室外孩子的父母围上来,“医生,医生,我们孩子怎么样了?”
“放心,孩子现在脱离了生命危险,很快就出来了。”李亚对着孩子的父母说道。
“是的,孩子已经安全了,很快就会回到病房了。”廖清玄肯定的答复。
“谢谢医生,谢谢医生。”
廖清玄摆了摆手,疲惫的说了句“没事。”
此时曾莹跑着来到手术室门口,接过李亚的工具箱,甜甜的喊了一声,“李主任。”
“怎么来了?”李亚歪着头看着这个小丫头。
“来接您啊,顺道看看,有什么可以偷师的。”曾莹俏皮的说了句,此刻她更想了解自己的这个主任到底是何方神圣。
“偷师?瞧你说的。”李亚笑了一下,“走吧,今天工作量大,有时间你再说说你的偷师计划。”
李亚走到一半回头看向廖清玄,“对了,我经过换衣间,听到你口袋的手机一直响,给家里打个电话吧。”
“哦,好。”廖清玄点着头,立刻从白大褂掏出手机。
曾莹看了一眼廖清玄,又回过头去跟着李亚离开。
廖清玄皱着眉,语气有着为人子女的担忧,“妈妈没事吧?”
“没事,哥,在医院了,虽然中间妈妈心脏停摆了,但好在救过来了。医生说,观察一宿,明天中午出院。”廖新弘说道。
“嗯,爸在吗?我跟爸说几句。”廖清玄想要跟父亲说几句话。
“哥,晚上九点了,你今天值夜班,先忙你的吧,咱爸睡了,有我在,放心。”廖新弘安抚着自己的大哥说道。
“那……你就辛苦了。”廖清玄抱歉的说道。
“哥,咱们是亲兄弟,有什么好抱歉的?赶紧工作吧。”廖新弘又安慰了一句。
“嗯,你也注意身体。”廖清玄叮嘱道。
“放心,我会的。好了,不说了,我先眯一会。”廖新弘疲惫的说了一句。
“嗯,好。”廖清玄看着自己的手机,检查了一下上面的未接来电,足足有三十五个。
看来母亲心脏停摆的时候,弟弟和父亲应该很着急,可是……
廖清玄回头看向手术室,如果自己离开医院,又有谁来救今天这个膈肌病人和恶性高热病人呢?
有时候,医护人员救得了病人,却救不了自己的亲人,因为,分身乏术。
后半夜十点多的时候,廖清玄在医生办公室泡了一碗泡面,开始吃今天的晚餐。
刘毅洪捶着肩膀走了进来,“这一天天的,跟打仗似的。”
“手术完成了?”廖清玄询问道。
“嗯,你走以后又来了三个呼吸道的病人,可算是救过来了。对了,你那个恶性高热的反应,真是不错,倒是可以写一篇实用性论文了。”刘毅洪给自己倒了一杯水。
“嗨,这都是跟李老师学的,十年前,李老师不是第一个反应过来是恶性高热的吗?”廖清玄的话让刘毅洪止不住的点头。
“要不怎么说,这一次恶性高热非得李主任在,大家才能安心?毕竟李主任可是身经百战,只是可惜,李主任……那双手……白瞎了一个优秀的外科医生。”刘毅洪可惜道。
廖清玄也跟着叹息一声,“是啊,李老师要是没有生那场大病,或许依旧是咱呼吸科最优秀的外科医生。”
“那是,当年余杭宇航医院呼吸一把刀的绰号可不是白取的,真是可惜了李主任。我听说当年李老师是全科人才,是不是真的?”刘毅洪好奇的问着廖清玄。
“嗯,我听家里人说过,李主任曾是全院唯一一个当做全科医生重点培养的医生。他不仅懂得心外科、胸外科,更懂得普外科的手术技巧,对内科也深有研究,更懂得检验技术很多诀窍。本来是个全能型的人才。”廖清玄叹息一声。
“所以啊,人算不如天算,李主任那个年纪的医生,精通大内科、大外科、检验科知识的可不多。白瞎了,白瞎了。”刘毅洪喝下一口水,止不住的摇头。
检验科内,李亚正在喝着枸杞泡的养生茶,曾莹捧着热水杯来到李亚身边,“主任,这么晚了,你还不走啊?”
“嗯,我担心今夜院里有急诊化验,担心你抗不过来。”李亚停下喝水的动作,看向曾莹。
“李主任啊,你怎么那么熟悉恶性高热啊?你要不说***氟烷离体骨骼肌收缩试验,我都没反应过来。”曾莹好奇的看着李亚。
“很好奇?”李亚笑起来,“还是真的想偷师?”
“李主任,瞧您说的,我这不是纯粹好奇吗?”曾莹笑眯眯的说道。
“只是好奇?”李亚不相信的歪头看向曾莹。
“哎呀,李主任,李琦那么好的医术一定是传自您了。我跟李琦是大学同学,您不能看着这份面子上,跟我说说嘛。”曾莹开始撒娇道。
“是谁拿我扯虎皮做大鼓啊?”李琦带着夜宵推门而入。
“李琦,真是说曹操曹操到啊。”曾莹没好气的白了一眼。
“当着我爸的面,这么说我,当心我跟我爹告状,给你小鞋穿。”李琦抬高下巴。
“老同学,一句玩笑,你至于这么欺负我吗?”曾莹朗笑起来,“话说这是什么?”
“夜宵。我们何主任说了,今天急诊科我不用值班了,我来……跟你一样……来偷师。”李琦笑呵呵的拿出饭菜,“爸,今天你又没吃饭吧?妈妈让我给你带点夜宵,她刚走,说是明天出门诊,得早睡。”
“嗯。”李亚接过筷子,看向李琦,“何主任怎么放你假了?”
“我今天本来休假的。对了,爸,今天廖清玄发现了恶性高热,你还专门在手术室做了临时急救,真的吗?”李琦激动不已的说道。
“嗯,算是吧。”李亚是个内敛的性子,不愿意招摇。
“不是,爸,你快说说啊,恶性高热是怎么发现啊?话说这是一个什么样的病啊?真是好奇啊。”李琦是个学习狂热分子,只要有新鲜案例,就非要蹭过来问个明白。
“算是遗传病吧,由常规麻醉用药引起围手术期死亡。”李亚吃了一口酸辣炒土豆丝,“你.妈的手艺就是好,唔,不错。”
“遗传病啊?针对麻醉药剂的啊?有没有什么预兆啊?”曾莹也跟着好奇起来。
“也没什么预兆,就是持续高热,大约41度以上吧,最高有46度的时候。骨骼肌僵直,再有就是出汗,心动过速,昏迷。”李亚想了想又说道。
“那……那……金标准是啥?”曾莹很好奇这样的罕见病,有什么预见性的检查没有。


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